Téléphone fixe :…………………………………..Téléphone mobile :………………………………… .
E-mail…………………………………………………………………
Demande à adhérer à l’Association « Les Marcheurs de SIGEAN » affiliée à la Fédération Française de Randonnée Pédestre sous le n° 03455.
Tarifs 2021/2022 : Il comprend la licence individuelle FFRP avec assurance en responsabilité civile et accidents corporels + cotisation à l’association.
- 40 Euros (chèque à libeller à l’ordre des « Marcheurs de Sigean »)
- ou 48 Euros avec abonnement au magazine Rando Passion
Je joins à la présente demande un certificat médical attestant de la non contre-indication à la pratique de la randonnée pédestre.
Je reconnais avoir pris connaissance du règlement intérieur de l’Association et m’engage à le respecter.
Fait à …………………………………………………….le : …………………………………
Signature (précédée de la mention « lu et approuvé »)